@睡眠呼吸暂停患者：高血压离您很近

（一）睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起夜间血压升高：

与正常人的变化趋势不同，重度SAHS患者在睡眠时的血压升高25％，约2.7－5.4KPa(20-40mmHg)。在整个呼吸暂停过程中，收缩压及舒张压均逐渐升高，其高峰值在呼吸暂停末、通气刚恢复时，除非频发呼吸暂停，血压在气流恢复30－45秒钟以后会逐渐回落到基线水平。以清醒时的血压水平作为基准，SAHS患者在REM睡眠期收缩压及舒张压的升高幅度均显著大于NREM睡眠期的升高幅度。也有少数研究者发现SAHS患者睡眠时可出现一过性的低血压，平均动脉压低于8KPa(60mmHg)，患者多为老年人，清醒时的血压即明显低于对照者，其夜间缺氧程度也较重，与交感神经对缺氧等刺激的兴奋能力低下有关，可能是老年SAHS患者发生中风的危险因素。

（二）睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起日间高血压：

流行病学调查显示，40％－60％的SAHS患者存在高血压，远高于高血压的人群患病率。SAHS患者发生高血压的危险度达1.3-40。除了二者具有共同的发病因素如肥胖、吸烟、饮酒、老年等外，睡眠呼吸暂停本身即是高血压的独立危险因素。重症SAHS患者白天的基础血压相对较高，部分SAHS患者高血压的水平与夜间睡眠呼吸暂停的严重程度相关。SAHS可致高血压的直接证据是经过CPAP或气管切开术治疗彻底去除睡眠呼吸暂停后，即使体重等其它因素不改变，患者的血压也可明显下降甚至达到正常水平。总之，SAHS是独立于年龄、体重等因素的高血压危险因子，已成为继发性高血压的一个重要原因。